
大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道
生命有时会开一个残酷的玩笑——一场意外、一次重病之后,亲人明明还有呼吸和心跳,却久久无法睁眼,回应一声呼唤;或是明明睁着双眼,却像隔着一层屏障,无法解读这个世界。医学上,将这类情况称为慢性意识障碍。面对这样的“沉睡”,很多家庭感到迷茫与无助。
在山东省立第三医院神经外科一病区,有一个专门与“沉睡”较量的团队——慢性意识障碍(昏迷促醒)诊疗专科团队。他们用精密的神经调控技术,一次次尝试激活患者受损的大脑网络,为那些看似遥不可及的“醒来”,寻找科学而坚实的路径。
精准“破冰”:用神经调控技术,唤醒“沉睡”的大脑
传统康复治疗如高压氧、经颅磁刺激等,对轻度意识障碍有一定帮助,但面对昏迷程度较深的患者,往往效果有限。近年来,在神经外科主任、首席专家张荣伟教授的指导下,神经外科副主任、神经外科一病区主任张建斌带领专科团队,将核心诊疗优势锁定在精准的神经调控手术上——通过微创技术,直接给“休眠”的大脑重新注入活力。
针对不同病因与昏迷程度,专科常态化开展两大特色技术:
1.脊髓电刺激术(SCS):适用于昏迷程度较深、反应微弱的患者。医生仅在患者颈部后方做一个约8公分的切口,放置一个电极。它的原理类似“微波炉加热”,通过微弱电流增加全脑的血供,像“唤醒”一片贫瘠的土地一样,逐步激活大脑功能。

2.脑深部电刺激术(DBS):适用于已有微小意识、寻求进一步恢复的患者。这项手术更为精密,医生需在头皮上开一个约2公分的小口,将一个直径1.2毫米的电极精准植入比黄豆还小的核团中,也就是大脑意识环路的“核心开关”——丘脑中央中核。通过持续刺激,重启大脑的“意识网络”。

张建斌主任介绍,这两种手术均为微创操作,耗时约2-3小时。术后,患者只需定期通过刺激器进行体外程控,让“唤醒”持续发生。这并非神奇的“一键复活”,而是一场科学、严谨、耐心并重的“神经康复马拉松”。
生命奇迹:那些被“唤醒”的瞬间
技术的突破,最终要落到一个个鲜活的生命上。在神经外科一病区,沉睡后的“苏醒”故事,每每发生都伴随着感动。
来自菏泽的陈奶奶(化名),因车祸导致严重脑挫裂伤,昏迷了三个多月。转入神经外科后,经专科团队严密评估,为她实施了脑深部电刺激术(DBS)。术后不到一个月,陈奶奶便出现了“小动作”——会无意识地用手挠痒、拽被子。家人喜出望外,带她回家休养。大约四五个月后,家属激动地给张建斌主任发来语音:“我妈醒了!她能认出孙子,叫出他的名字了!”
技术的温度,同样眷顾着年轻的生命。一位16岁的男孩,骑车摔伤后陷入深度昏迷。术前评估时,他的眼球竟然能无意识地追随手机上的动画片转动。这个微小的信号,给了团队希望。为他实施脊髓电刺激术(SCS)后,男孩回家慢慢恢复,如今已能认出妈妈,能自己拿着梳子梳头。从“无意识”到“有情感”,这便是昏迷促醒治疗最大的意义。
还有一位30多岁的临沂患者,在工厂受重伤后昏迷。术后复诊时,张建斌主任习惯性地拍了拍他试探反应,没想到,患者突然一把抓住主任的手,劲儿大得惊人,嘴里还含糊不清地“表达”着情绪。那一刻,所有人都明白:他“回来”了。
这些从昏迷到有反应、抓握、辨认亲人的点滴进步,正是神经外科一病区慢性意识障碍(昏迷促醒)诊疗专科团队引以为傲的“军功章”。
家属必读:面对昏迷,请不要轻言放弃
张建斌主任常说,面对昏迷,家属最需要的是正确的诊疗方向。他结合多年的临床经验,为大家梳理了几条实实在在的建议:
1.抓住“黄金28天”:昏迷发生后的28天内为急性期,自身苏醒可能性较大,应积极配合进行康复治疗。
2.28天后别放弃,专业治疗是关键:超过28天仍未苏醒,便进入“慢性意识障碍”阶段。此时,最关键的一步是寻求专业神经外科医生进行系统评估。昏迷原因(外伤、脑出血、缺氧等)与大脑受损程度不同,治疗方案和预后也截然不同。
3.警惕“闭锁状态”:有一种特殊情况叫“闭锁综合征”,患者看似昏迷正规股票配资机构,实则意识完全清醒,只是无法动弹和表达。这更需要专业鉴别。
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